درسی از یک پرونده:

بیماری 74 ساله با تشخیص بیماری قلبی در یک مرکز درمانی بستری و تحت درمان قرار می گیرد بعد از بهبودی نسبی با نظرپزشک معالج، با دستور دارویی ، دستور ترخیص وی داده می شود. 
اما هنوز بیمار تخت بستری را ترک نکرده است که به صورت ناگهانی اَرست می کند که بلافاصله CPR  می شود؛ اما متأسفانه CPR  موفقیت آمیز نبوده و بیمار فوت می کند
خانواده بیمار به شدت به پزشک معالج معترض می شوند که چرا بیمار را ترخیص کرده است و فوت بیمار را ناشی از بی توجهی کادر درمانی می دانند. 
اما به هیچ وجه اجازه ارجاع جسد به پزشکی قانونی را نمی دهند و پزشک معالج و مسئولین بیمارستان را با هدف ممانعت از ارجاع جسد به پزشکی قانونی ، تهدید می کنند
در این حالت دو راه وجود دارد

راهکار اول: پزشک معالج در عین حال که علت فوت بیمار دقیقاً مشخص نیست با هدف جلوگیری از طرح شکایت و یا درگیری فیزیکی، برای متوفی گواهی فوت صادر نماید.

راهکار دوم: علی رغم مخالفت خانواده متوفی ، به منظور تعیین علت فوت ،جسد را به پزشکی قانونی ارجاع نماید

چنین اتفاقی مکرراً در مراکز درمانی رخ می دهد که خانواده متوفی در عین حال که از فوت بیمار خود شاکی هستند و قصد شکایت دارند ولی به هیچ وجه اجازه ارجاع جسد به پزشکی قانونی و انجام کالبدگشایی را نمی دهند

مسلماً انجام اتوپسی در چنین بیماری کمک بسیار بزرگی به تعیین علت فوت و در نتیجه حمایت از کادر درمانی در دعوای احتمالی مطرح شده در مراجع قضایی و انتظامی خواهد نمود . بنابراین به هیچ عنوان توصیه نمی شود که برای چنین بیماری گواهی فوت صادر گردد.
اما این اقدام باید به صورت کاملاً حساب شده و حرفه ای صورت گیرد تا موجب درگیری لفظی یا فیزیکی همراهان متوفی با کادر درمانی و مسئولین بیمارستان نگردد 
در چنین مواردی پیشنهاد می شود که پزشک معالج در کمال آرامش به خانواده متوفی اعلام نماید که * " من اجازه صدور گواهی فوت برای چنین بیماری که علت فوت وی مشخص نیست را ندارم ، چرا که در آن قسمت از گواهی فوت که باید علت فوت اعلام گردد نمی توان علت فوت را که مشخص نیست درج نمود" * و فرم ارجاع جسد به پزشکی قانونی را تکمیل و همراهان متوفی را به کلانتری محل ارجاع بدهد. و از همراهان متوفی بخواهد که عدم رضایت خود به انجام کالبدگشایی را به مقام قضایی اعلام نمایند

در کلانتری دو حالت ممکن است پیش بی آید.
اول: همراهان در کلانتری به صراحت اعلام کنند که از کادر درمانی شکایت ندارند و درخواست صدور گواهی فوت نمایند و متعاقب آن مقام محترم قضاییِ حاضر در کلانتری کتباً دستور صدور گواهی فوت به پزشک معالج را صادر نماید . که در چنین حالتی پزشک معالج می تواند برای بیمار گواهی فوت صادر کند و مسلماً بعداً کسی پزشک صادر کننده گواهی فوت را نمی تواند بازخواست کند 
(البته احتمال صدور چنین دستوری از جانب مقام قضایی بسیار بعید است) 

دوم: همراهان بیمار با دستور اکید مقام قضایی جهت ارجاع جسد به پزشکی قانونی روبرو می شوند که مسلماً با این دستور نمی توانند مخالفت نمایند و در این حالت مقام محترم قضایی کتباً به بیمارستان اعلام می کند که جسد به پزشکی قانونی ارجاع گردد
یادمان باشد انجام اتوپسی در مواردی که خانواده متوفی از کادر درمانی شکایت دارند همواره به نفع بیمارستان و کادر معالج بیمار است و حتی گاه باعث تبرئه ایشان از اتهامات وارده می گردد 



لطفاً  کانال " دفاع از حقوق جامعه پزشکی" را به جامعه محترم پزشکی و پیرا پزشکی کشور معرفی نمایید.
 برای عضویت در این کانال کافیست بر روی لینک زیر  کلیک فرمایید   
  https://telegram.me/dadmehr_org