در رشته پزشکی به علت ایجاد تخصصها و بعضاً فوق تخصصهای متعدد هر پزشک قسمتی از تشخیص و درمان یک بیمار را بر عهده می گیرد و پزشک یا پزشکان بعدی بر اساس یافته ها و نیز اظهار نظرهای سایر همکاران امر درمان بیمار را ادامه می دهند برای مثال انجام شیمی درمانی توسط انکولوژیست برای بیماری که بر اساس نظر پاتولوژیست مبتلا به یک بدخیمی است مسلماً چنین اعتمادی لازمه ارائه یک تشخیص و درمان تیمی است اما در این میان گاه اشتباهاتی رخ می دهد که زنجیره درمان بیمار را از مسیر صحیح منحرف نموده و بعضاً باعث بروز مشکلاتی می شود بیماراین هفته ما، خانم میانسالی است که با دردهای ناحیه آنوس خصوصاً متعاقب defecation تحت بررسی کولونوسکوپی قرار گرفته است و پزشک در گزارش مربوط به کولونوسکوپی به وجود یک پاکه هموروید اکسترنال به همراه یک فیشر اشاره نموده است پزشک جراح بر اساس این گزارش بیمار را برای انجام عمل جراحی hemorroidectomy آماده می کند و توضیحات لازم در خصوص این بیماری را به بیمار و همسر وی میدهد و نیز متذکر می شود که یک هموروید کوچک به همراه یک فیشر وجود دارد که نیاز به یک عمل جراحی کوچک و نسبتاً کوتاه می باشد . بعد از آغاز عمل و در ابتدای آن جراح با پاکه های متعدد هموروئید اینترنال و اکسترنال مواجه می شود که این مسئله تکنیک و اهداف عمل را به صورت کامل تغییر می دهد و مسلماً چنین عملی زمان بسیار زیادتری به طول می انجامد. بعد از عمل به علت وسعت جراحی و شدت بیماری ، بیمار دچار تنگی در ناحیه آنوس می شود که این امر نیاز به درمان طولانی پیدا می کند بیمار و همسرش نسبت به عوارض ایجاد شده و نیز عدم اعلام احتمال چنین عوارضی از جانب جراح معترض بوده و وی را به عدم تبحر متهم می کنند و چون جراح مذکور هیچگونه مبلغی خارج از تعرفه های قانونی از بیمار دریافت ننموده است (زیر میزی!) شک به بی تجربگی جراح مذکورنیز در ایشان تشدید می گردد!. مسلماً اگر کولونوسکوپی انجام شده توسط پزشک اول دقیق و صحیح انجام شده بود و ریپورت درستی به دست جراح می رسید شاید چنین مشکلی برای بیمار ایجاد نمی گردید یادمان باشد که کادر درمانی دانه های به هم پیوسته یک زنجیر هستند و درمان صحیح بیماران زمانی میسر است که دانه دانه این زنجیر وظیفه خود را درست انجام دهند