در این قسمت چهارمین و آخرین نوع قصور پزشکی را مورد بررسی قرار می دهیم 4ــ عدم رعايت نظامات دولتي: منظوراز نظامات دولتی، نظامات خاص مربوط به صاحبان حرفه هاي پزشكي و رشته هاي وابسته است. اين نظامات خاص شامل قوانين و آئين نامه هاي نظام پزشكي و دستورالعملهاي وزارت بهداشت, درمان و آموزش پزشكي و بخشنامه هاي مراكز علمي و درماني و هرگونه قانون, مصوبه, آئين نامه, بخشنامه و دستورالعملهايي كه از طرف قانونگذار يا مقامات صلاحيتدار در امور پزشكي وضع گرديده ، ميباشد که عمل نكردن به هر كدام از موارد مذکور را عدم رعايت نظامات دولتي ميگويند. مثالهايي از عدم رعايت نظامات دولتي: 1ــ عدم پذيرش بيماران اورژانسي 2ــ تجويز داروهاي ممنوعه 3آــ افشاي اسرار بيماران(به جز در مواردی که به موجب قانون پزشک موظف به افشاء راز بیمارباشد) 4ــ تحميل مخارج غير ضروري به بيمار 5ــ ايجاد رعب و هراس در بيمار با تشريح غير واقعي وخامت بيماري 6ــ تبليغات گمراه كننده د رامر خدمات پزشکی و ... لازم به ذکر است که عدم رعايت نظامات دولتي ممكن است علاوه بر محكوميت كيفري و جبران خسارت وارده منجر به محكوميت انتظامي پزشكان نيز بشود. باید توجه داشت مواردي از عدم رعايت نظامات دولتي كه صرفا به صورت خطا اتفاق افتاده و موجب ضرر و زيان اشخاص ديگر نشده باشد موجب مسئوليت كيفري نخواهد شد. مثال: بيماري به علت شكم حاد جراحي به بيمارستان شماره 1 مراجعه ميكند. پزشك اورژانس بيمارستان از پذيرش وي خوداري ميكند (عدم رعايت نظامات دولتي) و بيمار بدون هرگونه اقدام خاصي با وسايل نقليه متفرقه به بيمارستان شماره 2 مراجعه كرده و در آنجا بلافاصله تحت درمانهاي مقتضي قرار گرفته و بهبود می یابد. در اين حالت تخلف بيمارستان شماره 1 ، يك تخلف انتظامي از نوع عدم رعايت نظامات دولتي است و منجر به محكوميت انتظامي در نظام پزشكي خواهد شد ولي مسئوليت كيفري بدنبال نخواهد داشت. حال چنانچه همان بیمار امكان دسترسي به موقع به بيمارستان ديگر را پيدا نميكرد و به علت تاخير در درمان مقتضي دچار عوارضي يا احياناً مرگ ميگرديد علاوه بر محكوميت انتظامي، مسئوليت و محكوميت كيفري نيز در انتظار پزشك اورژانس بيمارستان شماره يك بود.