در صدور گواهی باید به دو دسته اطلاعات که در آن ثبت می شود اشاره نمود:
اول علایم :Objective یعنی مواردی که پزشک در معاینه بیمار، خود شخصاً مشاهده می کند مثل تب، استفراغ، اسهال، جراحات و.....
دوم علایم :Subjective یعنی مواردی که بیمار آنها را ذکر می کند مانند سردرد ، دل درد، سرگیجه ، تهوع و.....
لازم است که علایم Objective را پزشک به عنوان مشاهدات خود ثبت کند و علایم Subjective را از قول بیمار ثبت نماید . برای مثال در گواهی چنین آورده شود:
"...... بیمار دچار سرفه های مکرر است و ضمناً از سردرد شدید نیز اظهار تالم می نماید."
همکاران محترم می توانند جهت کسب اطلاعات کامل و دقیق در خصوص نحوه صدور گواهیهای پزشکی به کتاب اصول گواهی نویسی پزشکی تألیف دکتر کامران آقاخانی انتشاران نور دانش مراجعه نمایند.